สถานการณ์และการควบคุมวัณโรคในประเทศไทย : ภาพสะท้อนของการคิดและการวางแผนร่วมกันระหว่างหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุข

Title

สถานการณ์และการควบคุมวัณโรคในประเทศไทย : ภาพสะท้อนของการคิดและการวางแผนร่วมกันระหว่างหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุข

Subject

วัณโรค

Description

รายงานการทบทวนเอกสารวิชาการชุดโครงการ เรื่อง วัณโรค

Creator

เพชรวรรณ พึ่งรัศมี

วีระศักดิ์ จงสู่วิวัฒน์วงศ์

Source

สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข

Publisher

สำนักหอสมุดแห่งชาติ

Date

2542

Format

PDF

Language

ไทย

Alternative Title

Current problems of controlling TB(Tuberculosis) in Thailand

Abstract

สถานการณ์และการควบคุมวัณโรคในประเทศไทย: ภาพสะท้อนของการคิดและวางแผนร่วมกันระหว่างหน่วยงานกระทรวงสาธารณสุข สองปัญหาหลักที่สำคัญสำหรับการควบคุมวัณโรคในประเทศไทย คือ การขาดแคลนการพัฒนาวัคซีนและยาใหม่ๆ และ การเพิ่มจำนวนผู้ที่ดื้อต่อยาเนื่องจากการขาดความต่อเนื่องในการใช้ยาบำบัด วิธีการใหม่ในการควบุคมวัณโรคได้แก่ DOTS (Directly Observed Therapy) เป็นวิธีที่มีคนช่วยเหลือผู้ป่วยคอยควบคมการใช้ยาเพื่อที่ให้เกิดการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ผู้ช่วยเหลืออาจเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาสาสมัคร ผู้นำชุมชน และสมาชิกในครอบครัว สถานการณ์จากการใช้ DOTS ในประเทศไทยขณะนี้มีการครอบคลุม 34.1% เมื่อเดือนธันวาคม พ.ศ. 2541 ซึ่งยังต่ำกว่าเกณฑ์ที่ WHO กำหนด และมีแนวโน้มจะลดลงด้วย อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการใช้ DOTS พบว่าดีขึ้นจากการศึกษาแบบ non-RCT ปัญหาการใช้ DOTS ในประเทศไทย ได้แก่ ปัญหาแรก การขาดความสนใจจากระดับนโยบาย โดยยังให้ความสำคัญน้อยกว่าการควบคุมโรคติดต่อชนิดอื่นๆ ปัญหาที่สอง คือ จำนวนเจ้าหน้าที่ในการควบคุมวัณโรคยังไม่ได้รับการอมรมหรือไม่มีความสนใจที่จะรับการอบรม ปัญหาที่สาม คือ ขาดแรงจูงใจสำหรับเจ้าหน้าที่สุขภาพที่จะผลักดันให้มีการใช้ DOTS ในพื้นที่ตนเอง ปัญหาที่สี่ คือ สมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ช่วยเหลือยังไม่สามารถใช้ DOTS ได้มีคุณภาพ ปัญหาที่สี่ คือ ขาดการศึกษาแบบ cohort เพื่ออธิบายระดับความสำเร็จในการใช้ DOTS การศึกษานี้แนะนำให้มีการสร้างเครือข่ายเพื่อทำวิจัยในเรื่องนี้ และการวิจัยในระดับนโยบาย ส่วนเนื้อหาควรเป็นเรื่องประสิทธิภาพในการใช้ รูปแบบการพัฒนา ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความสำเร็จและความล้มเหลว และเกณฑ์สำหรับการให้ DOTS โดยสมาชิกในครอบครัว