ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ภายใต้สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ พ.ศ.2540

Title

ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ภายใต้สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ พ.ศ.2540

Subject

ระบบประกันสุขภาพ

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข

Creator

จงกล เลิศเธียรดำรง

วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร

Source

สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข

Publisher

สำนักหอสมุดแห่งชาติ

Date

2542

Format

PDF

Language

ไทย

Alternative Title

Claims Outpatient and Inpatient Services under Civil Servant Medical Benefit Scheme, 1997

Abstract

ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ภายใต้สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ พ.ศ.2540การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมข้อมูลค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยภายใต้สวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการซึ่งคุ้มครองข้าราชการ, ลูกจ้างประจำ ข้าราชการบำนาญ และบุคคลในครอบครัว ทั้งผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยในรพ.เอกชน และผู้ป่วยในรพ.รัฐ ในกรุงเทพ และ4 จังหวัด ได้แก่ กระบี่, อยุธยา, พิษณุโลก และบุรีรัมย์ การเก็บข้อมูลใช้วิธีสุ่มอย่างเป็นระบบและสัดส่วน จากข้อมูลในช่วงเวลาที่กำหนด มิถุนายน 2539 ถึง มีนาคม 2540 ให้ได้ข้อมูลตามจำนวนเป้าหมายที่ตั้งไว้ ผลการศึกษาพบว่า1)การเบิกค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกเป็นการเบิกเพื่อตัวข้าราชการเอง ประมาณร้อยละ 40-50 ในขณะที่ผู้ป่วยในเป็นการเบิกเพื่อตัวข้าราชการเองประมาณหนึ่งในสาม สำหรับข้าราชการบำนาญและบุคคลในครอบครัว สัดส่วนเพื่อการเบิกเพื่อตัวข้าราชการเอง ร้อยละ 70-90 สำหรับกรณีผู้ป่วยนอก และร้อยละ 50-60 สำหรับกรณีผู้ป่วยใน2)ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอก ใน กทม. สูงกว่าส่วนภูมิภาค3)ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในรพ.เอกชนสำหรับข้าราชการบำนาญสูงกว่าข้าราชการและครอบครัว4)การเบิกค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยในรพ.เอกชน พบว่าผู้มีสิทธิ์เบิกค่ารักษาพยาบาลได้คืนมากกว่าครึ่งทั้งในกลุ่มข้าราชการและข้าราชการบำนาญ 5)ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน รพ.รัฐ ต่ำกว่า รพ.เอกชน6)วันนอนโดยเฉลี่ยใน รพ.เอกชน สั้นกว่าใน รพ.รัฐบาล7)ลักษณะการกระจายของค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน ข้าราชการฯที่รพ.เอกชน ใน กทม. พบว่าร้อยละ 10 ของผู้ป่วยที่มีค่ารักษาพยาบาลสูงสุดนั้น มีรักษาพยาบาลถึง 48.58)โครงสร้างค่ารักษาพยาบาล พบว่าค่ายามีสัดส่วนประมาณร้อยละ 80